Асцит при беременности

Асцит при беременности или водянка брюшной полости – это результат сопутствующего более опасного заболевания. При этом вторичная патология может значительно осложнить жизнь женщины в положении. Что это такое? Какие клинические проявления? Методы лечения во время беременности?

МУЖ БРОСИТ ПИТЬ НАВСЕГДА, ПРОСТО ДАЙТЕ ЕМУ ЭТО...
6 часов назад
НИКОГДА ЕЩЕ НЕ ВИДЕЛА СВОЮ КОЖУ ТАКОЙ СИЯЮЩЕЙ, КАК ПОСЛЕ...
7 часов назад

Что это такое

Асцит – это скопление транссудата в брюшной полости. Проявляется увеличением обхвата живота и при развитии свободной жидкости. Это не самостоятельная патология, является осложнением и отклонением приводящие к нарушению регуляции жидкости в организме.

Во время вынашивания сложно заподозрить болезнь только по этому признаку.

В постнатальную диагностику входят:

  • лабораторные анализы;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Терапия симптоматическая – реанимационные методы и дренирование транссудата.

Причины

Основные провоцирующие факторы отека брюшной полости при беременности:

  1. Портальная гипертензия – отклонение от нормальных значений давления в воротной вене. Главный венозный сосуд, по которому плазма от селезенки, желудка, поджелудочной железы, кишечника переходит в печень.
  2. Развитиецирроза печени – замещение клеток рубцовой тканью из-за продолжительного воздействия воспалительного процесса.
  3. Гепатит алкогольного типа – воспалительные процессы в тканях печени из-за регулярного негативного воздействия спиртных напитков на печень.
  4. Канцероматоз – образование злокачественной ткани на наружной оболочке внутренних органов.
  5. Сердечная недостаточность – хронические патологии сердечной мышцы. Они приводят к расстройству кровоснабжения всех внутренних органов. Развивается застой крови, накопление жидкости.
  6. Печеночная недостаточность – болезни хронического характера. Когда клетки органа не в силах справляться с поставленными задачами, нарушается синтез белков. Из-за этого наблюдается выход жидкости из сосудов в полость живота.
  7. Туберкулез брюшной области – заражение брюшины патологическими микроорганизмами.
  8. Панкреатит в острой форме – воспалительный процесс поджелудочной железы.

Скопление воды возникает вследствие воспалительных, так и не воспалительный процессов брюшной области и прилегающих к ней внутренних органов.

Во всех случаях патология развивается в результате выделения жидкости из сосудов в брюшину.

Симптомы

Незначительное количество воды в животе, не вызывает клинических проявлений. При стремительном скоплении транссудата происходит прогрессирование болезни.

В результате у женщин наблюдаются следующие признаки:

  • повышенная окружность живота;
  • дыхательная недостаточность;
  • плохое пищеварение;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • отечность нижних конечностей.

Иногда во время вынашивания состояние может проявляться следующими симптомами:

  • деформация пупка у женщины;
  • образование растяжек;
  • диастаз.

Независимо от клинических проявлений, накопление воды опасно не только для будущего малыша, но и для матери.

Признаки асцита плода выявляются уже с момента появления на свет малыша. Как правило, новорожденный находится в тяжелом или в критическом состоянии. У таких детей определяется чрезмерно большие размеры головы, из-за существенного увеличения черепа.

Также есть отечность, и отмечается бледность кожного покрова малыша. Из-за небольшого слоя жировой клетчатки, температура тела ребенка нестабильна.

За счет повышенной мышечной слабости новорожденный находится в позе «Будды» или «лягушки». На поверхности тела, наблюдается большое количество сыровидной смазки, волос.

Инкубационный период

Практически всегда это нарушение проявляется на более поздних сроках.

Асцит при беременности – это осложнение, которое провоцируют другие патологии.

Инкубационный период индивидуальный и зависит от первичной этиологии образования и общего объема ликвора.

Формы заболевания

Водянка при беременности имеет несколько форм в зависимости от общего объема транссудата, скопившейся в животе:

  1. Транзиторный – до 400 мл, обычно патология определяется на плановом ультразвуковом исследовании во время беременности. Данный вид болезни не приводит к нарушению функции внутренних органов. Назначается терапия первичного заболевания, для подавления жидкости без операционного вмешательства.
  2. Умеренный – до 4 л. Эта разновидность характеризуется рискам увеличением живота в окружности. В положении стоя начинает выпирать нижняя часть. Определить наличие ликвора можно при простукивании.
  3. Массивный – 10 л и более. Увеличивается внутрибрюшное давление, происходит угнетение работы внутренних органов. Женщина находится в тяжелом состоянии, требующего срочной медицинской помощи.

Если асцит образовался у будущего ребенка он так же имеет формы:

  • иммунная;
  • неиммунная.

Иммунная образуется в результате гемолитической болезни ребенка. Благодаря современной медицине, сегодня данный вид диагностируется редко. Осложнений от иммунного типа практически нет.

ЭФФЕКТИВНОЕ И БЕЗОПАСНОЕ УДАЛЕНИЕ ЛЮБЫХ ПЯТЕН
9 часов назад
ПОХУДЕТЬ БЕЗ ДИЕТ? ТЕПЕРЬ ЭТО РЕАЛЬНО!
9 часов назад

Неиммунная разновидность болезни формируется в результате серьезных пороков сердца и подавлением его работы. Также генные и хромосомные мутации в половине случаев являются главной ее причиной.

Прогнозы неутешительны – более чем в 90% наблюдается летальный исход новорожденного.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании следующих исследований беременной:

  1. Сбор анамнеза женщины – жалобы, симптомы патологии, наследственный фактор. Перенесенные в прошлом инфекционные заболевания и хирургические вмешательства.
  2. Осмотр пациентки.
  3. Ультразвуковое сканирование. УЗИ определяет истинные причины скопления воды.
  4. Постнатальное УЗИ – используется для выявления более опасных состояний и для назначения правильного лечения.
  5. Лабораторные исследования – назначаются ПЦР, ИФА и некоторые серологические реакции. Исследования позволяют определить наличие инфекции, которая возможно стала причиной скопления транссудата. Ряд общих лабораторных анализов – общий анализ крови, анализ мочи, биохимия крови.

Используются и другие методы диагностики – МРТ, ЭКГ для дифференциальной диагностики, оценки состояния младенца и матери.

Последствия для матери и плода

Осложнения у беременной женщины проявляются в следующем:

  • возникновение инфекции с образованием воспалительного процесса наружной части органов пищеварительного тракта и печени;
  • нарушение дыхания за счет подъема;
  • нарушение работы внутренних органов живота;
  • развитие кровотечения, спаек.

Водянка – это главный признак несвоевременной или не правильной терапии, ее причин.

Образование ликвора у ребенка грозит следующими последствиями:

  • перитонит бактериальной формы;
  • гидроторакс;
  • синдром гепаторенального типа;
  • нарушение работы кишечника;
  • сдавливание сердца;
  • образование пупочной грыжи;
  • сдавливание диафрагмы;
  • передавливание кровеносных сосудов.

Свободная жидкость при беременности – серьезное и сложное состояние. Малышу требуется повышенное внимание со стороны врачей, постоянный контроль при помощи УЗИ.

Матери необходимо начать правильно питаться, исключить все вредные привычки и прислушиваться к рекомендациям врачей.

При иммунной форме после правильного лечения организм маленького человека восстанавливается.

Лечение

Перед тем как начать лечение асцита во время гестации требуется консультация-акушера-гинеколога.

  1. Устранение причин. В случае хронической формы, требуется привести болезнь в состояние продолжительной ремиссии. Шанс рецидива в таком случае минимален.
  2. Строгое соблюдение диеты – употребление белковой пищи, уменьшение или полное исключение соли.
  3. Использование мочегонных лекарственных средств.
  4. Прием антибактериальных препаратов.
  5. Проведение лапароцентеза – под действием местного наркоза область брюшной стенки прокалывается троакаром, и воду выводят наружу. Данный способ необходимо применять вместе с медикаментозным лечением, так как велика вероятность повторного накопления ликвора.
  6. Операционное лечение. Возможно назначение процедуры для нормализации кровотока в воротной вене.

Что делать если на УЗИ обнаружили жидкость у плода? Терапия данной патологии заключается в назначении кордоцентеза и переливания крови через пуповину.

Если понадобится, манипуляцию проводят 2-3 раза с небольшой периодичностью.

Прогноз

Осложнения возникают из-за неправильной терапии или ее отсутствия. Скопление ликвора приводит к развитию почечной недостаточности и спонтанным инфекциям.

Оба синдрома негативно влияют на вынашивание и состояние женщины.

В некоторых случаях из-за водянки может развиться гепаторенальный синдром I и II типаспонтанный бактериальный перитонит.

Профилактика

Профилактика асцита брюшной полости заключается в:

  • своевременном и правильном лечении заболевания, которое может стать причиной образования водянки;
  • строгом соблюдении диеты во время беременности.
  • исключении эмоциональных и физических нагрузок.

При подозрении необходимо срочно обратиться к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.

Водянка брюшной полости – это опасное и серьезное заболевание требующие немедленной медицинской помощи.

Во время беременности стоит внимательно относиться к любым отклонения и нарушениям в организме. Даже незначительные расстройства могут стать причиной излития ликвора в полость живота.

ПРОСТОЙ СПОСОБ ПОБЕДИТЬ СТАРЕНИЕ И УБРАТЬ МОРЩИНЫ
8 часов назад
ПРОСТОЙ СПОСОБ ПОБЕДИТЬ СТАРЕНИЕ И УБРАТЬ МОРЩИНЫ
10 часов назад

Читайте также